L’importanza del rinforzo muscolare dopo una frattura di radio

A seguito di una immobilizzazione con apparecchiatura gessata è normale trovarsi di fronte a un ipotonotrofismo (debolezza) della muscolatura dell’avambraccio.

Una volta che la frattura viene ritenuta guarita ed è stabile, nel periodo successivo alla rimozione di un gesso, sarà fondamentale il recupero della muscolatura estrinseca del polso ed intrinseca della mano.

Il recupero della forza andrà inserito gradualmente nel protocollo riabilitativo del paziente.

Il 1° errore da non commettere è quello di iniziare a stringere fin da subito una pallina di spugna. Questo è sbagliato per 2 motivi principali:

1. I muscoli flessori delle dita e del polso sono di natura più forti dei muscoli estensori. Rinforzare da subito i primi e non i secondi, quindi, va ad aumentare lo squilibrio muscolare tra i flessori e gli estensori, con la possibilità sempre maggiore di sviluppare tendiniti
2. Stringere una superficie sferica va a rinforzare i muscoli intrinseci della mano in maniera non equilibrata e poco uniforme (questo è dato dall’appoggio diverso che i metacarpi hanno sulla superficie della pallina)

La cosa migliore da fare sarebbe far iniziare a reclutare al paziente, fin da subito, i muscoli estensori del polso.

Per iniziare a rinforzare la muscolatura estrinseca del polso si eseguiranno delle pressioni con resistenza a pugno chiuso contro la mano del terapista.

Si eseguiranno contrazioni di 3 o 4 secondi con recupero di minimo 5 secondi per 8 ripetizioni.

Dopo aver reclutato i muscoli estensori del polso, e dopo aver lavorato sul recupero del Range Of Motion (R.O.M.) si potrà passare a degli esercizi di rinforzo muscolare veri e propri.

L’elettrostimolazione neuromuscolare in questi casi sarà molto utile per il:

• recupero del trofismo muscolare
• recupero del R.O.M.
• ripristino del movimento dello schema di estensione corretto.